随叫随到的安排仍然是医院和医疗保健系统面临的一个持续挑战. 由于各种原因，确保不仅对急诊科（ED）而且对住院专科实践的持续覆盖已被证明是困难的. 许多医院被要求维持一个随叫随到的医生小组，以保持他们的创伤状态和符合法规要求.
然而，ED覆盖的数量和清晰度在全国范围内都有所增加. 这些变化, 再加上医生和高级护理从业人员的供应减少，医疗服务提供者更加注重工作与生活的平衡, 是否已导致随叫随到工资的整体增加，以确保适当的覆盖.
在制定随叫随到的安排时，你应该考虑什么?
并发的报道
并发覆盖有多种形式和大小. 在考虑使用并行覆盖模型时，需要注意的重要事项是，这种覆盖是由单个医生提供的. 这意味着一名医生可用于多个机构或多个服务线路. 如下图所示，并发呼叫覆盖有许多优点和缺点. 一个优点是能够用一个呼叫面板覆盖多个设施或多个专业. 这使医院能够维持所需的覆盖范围, 即使在医生供应有限的情况下，也可以更容易地跟踪随叫随到的小组. 然而, 这也可以被认为是提供并发覆盖的一种手段, 因为它要求一名医生在任何给定的时间可以在多个机构或多个专业工作，这可能会增加负担和支付费用.
公平市价（FMV）
一种遵从性最佳实践是以两种方式评估拟议安排中的条款和补偿. 首先，确认安排符合a 斯塔克 异常和/或 Anti-Kickback雕像 安全港（如适用）和第二, 确认赔偿是FMV, 商业上合理的, 并且不考虑推荐的数量或价值. 在决定车辆随叫随到安排时，需要考虑以下几个重要因素：
- 医生可用性;
- 保险负担；
- 病例敏锐度；
- Facility Designations; and
- 付款人混合
考虑到一个随叫随到的小组的负担可以采取几种不同的形式, 重要的是要包括医生在值班期间接听电话的次数和医生在值班期间被要求到现场的次数. 虽然一个电话不一定会导致任何类型的面对面咨询或病人的程序, 它确实显示了医生在值班时被打断的频率. 另一方面, 医生出现在现场的次数是一个呼叫覆盖面板价值的主要指标. 这些因素, 随着案件的尖锐, 是否有指标显示提供者在随叫随到时处理了什么.
FMV的另一个重要指标是随叫随到所提供服务的潜在报销. 由于账单和收款责任，这对独立承包商的影响比雇佣医生更大. 在考虑报销时, 同样重要的是要考虑案件的敏锐度以及机构的付款人组合. 自费患者的报销和潜在的无补偿护理或补偿不足的护理可能对FMV产生潜在的巨大影响，应仔细考虑.
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内容由LBMC医疗保健薪酬评估专家Jessica Webster提供.